Año: 2018
ISSN: 0212-9450
Autor: Centro Andaluz de Información de Medicamentos (CADIME)
Páginas: 28-36 pp.
Título revista: Boletín Terapéutico Andaluz
Año; mes; volumen; (nº): págs de la revista: 2018; 33;
(4)
: 28-36 pp.
Idioma: Español
Fuente: Centro Andaluz de Información de Medicamentos (CADIME)
Formato: Electrónico
Observaciones: En la revisión de este artículo ha participado Dª. Susana Roldan Aparicio, Médico Especialista en Neuropediatría, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
Temáticas: Psicología
Descriptores: farmacología, trastorno por déficit de atención con hiperactividad
Resumen:
PUNTOS CLAVES
- Para diagnosticar el TDAH se recomienda identificar y valorar los síntomas (DSM-5 y/o CIE-10), hacer un diagnóstico diferencial y una evaluación clínica, psicosocial y pedagógica del paciente.
- En todos los pacientes con TDAH se recomienda terapia no farmacológica.
- La utilización de tratamiento farmacológico junto con la terapia no farmacológica se recomienda en función de la edad, el grado de afectación y el rechazo/ineficacia del tratamiento no farmacológico.
- El grado de afectación del paciente se mide por la interferencia que supone la sintomatología en el desfase entre su rendimiento y su capacidad real.
- Antes de iniciar el tratamiento farmacológico, hacer una valoración del paciente para seleccionar fármaco, dosis, pauta y formulación.
- Los fármacos psicoestimulantes se recomiendan como tratamiento de primera elección en niños/adolescentes salvo contraindicación: metilfenidato como primera opción y lisdexanfetamina como alternativa.
- Los fármacos no psicoestimulantes se recomiendan como alternativa a los psicoestimulantes en niños/adolescentes en caso de ineficacia, contraindicación o intolerancia: atomoxetina como primera opción y guanfacina como alternativa.
- Atomoxetina es el único fármaco autorizado para el tratamiento del TDAH en adultos, pero metilfenidato y lisdexanfetamina podrían continuarse en >18 años que lo precisen. Guanfacina no debe utilizarse.
- Ajustar el tratamiento farmacológico individualizadamente (período de prueba 4-6 semanas) hasta la dosis óptima o la máxima tolerada; y planificar un seguimiento para valorar la continuación, modificación o suspensión del tratamiento o la necesidad de consultas especializadas.
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